来源：发表时间：2023-03-20 09:55:37 发布：0
如果牙齿烂了,缺了,可以补,牙齿掉了,很多人都会做镶牙,活动牙,怎么“种植牙”这几年这么受欢迎?
徐淑兰教授表示,简单的补牙可以解决牙齿小范围缺损和牙神经不累及的问题;如果牙齿缺损的范围比较广,涉及牙髓组织(牙神经),天然牙也可以通过根管治疗+牙冠修复来保留。
但临床上部分患者缺损面积较大,根管治疗和牙冠修复后无法保证长期效果,部分患有牙周炎的牙齿松动无法保留,牙周炎无法控制,甚至影响牙神经和邻牙。
在这些情况下,需要用人工牙齿代替。
除了活动义齿和搭桥镶嵌牙齿,也是最近大家关注的种植牙。
首先,拔除烂牙和松动牙齿,等待3-4个月的骨愈合期,然后进行种植治疗。
如果条件允许,在拔除牙齿的同时立即种植。
在各种类型的人工牙齿中,种植牙的优点是固定功能更好,承载能力更理想,可以避免伤害邻近的好牙齿。
因此,在口腔条件允许、经济条件允许的情况下,大多数患者会选择种植牙。
种植牙的历史可以追溯到20世纪60年代和70年代,在21世纪初在中国得到了全面普及。
目前,全球年平均种植量高达1800万颗。
徐淑兰还透露,根据中国的统计,45岁以上的人平均缺牙2颗,而65岁以上的人平均缺牙7颗,缺牙修复是口腔科最常见的修复。
在“种植”下一颗牙齿的时候,我们的嘴里发生了什么?
想着要通过牙龈把一个“钉子”打进去,是不是觉得有点“不寒而栗”?种植牙究竟是怎么操作的?会痛吗?
徐淑兰说,我们自己的牙齿(天然牙齿)是髓腔和根管的结构。
牙髓(牙神经)分布在髓腔和根管内,而牙神经富含神经纤维,天然牙齿的牙周韧带也分布着一定的神经纤维。
因此,我们的牙齿结构和组织会感到疼痛和压力。
当受到创伤性咬合或牙神经和根尖周组织的刺激时,人体会感到疼痛。
相比之下,种植体没有神经纤维分布,自然不会感到疼痛。
种植体使用的材料具有高生物相容性,种植后可与人体骨组织形成稳定的疼痛。
然而,人们关注的“疼痛”主要是种植牙手术的即时疼痛。
“牙痛”给人的体验真的是“痛得要命”。
大多数患者在接受口腔手术时都会感到恐惧,更不用说“种植牙”这样的大工程了。
事实上,口腔种植技术现在非常成熟。
就像拔牙需要术前局部麻醉一样,种植牙手术前也会对种植区进行局部麻醉,即使术中会有一些疼痛,这与病牙发炎的神经痛完全不同。
因为牙槽骨和牙龈本身没有太多的神经纤维,只要术前麻醉做得好,就会有同样的疼痛。
每个人都能种植牙吗?
徐淑兰说,从口腔的局部条件来看,根据目前的种植技术,口腔种植治疗的局限性已经逐一克服。
但就全身因素而言,种植牙还是有一些禁忌证的。
如6个月内出现心肌梗死、心绞痛等心脏问题的患者,短期内不宜进行种植手术,因此此类患者在种植牙前应接受综合医院心内科医生的综合评估和积极治疗。
此外,高血压、糖尿病等系统性疾病也是口腔种植治疗的相对禁忌症。
重度高血压患者和空腹血糖指标大于8.8的患者不能进行种植手术;长期服用抗凝血药物的患者,需要在内科医生评估后停止服用抗凝血药物进行种植治疗;此外,近期接受放疗和长期服用双磷酸盐药物的患者也不适合种植手术。
骨质疏松、吸烟、牙周炎都会在一定程度上影响种植体骨结合。
只要尽可能处理和规避危险因素,严格调查适应证,种植牙的使用寿命还是相当可观的。
“虽然这些全身禁忌证在很多老年人中很常见,但临床上还是有很多超老年人成功种植牙的例子。其实这恰恰从另一个方面说明,这些长寿老人身体状况很好——拥有一颗“长寿”的好牙齿正是他们健康长寿的重要因素。那么,你为什么不好好保护你的牙齿呢?”
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