“生命线”上的高危手术，让年轻患者重获新生

来源：发表时间：2022-06-06 09:34:38 发布：0

“是你们高尚的仁心和高超的医术,使我恢复了健康获得了新生。”在河南科技大学第一附属医院(以下简称河科大一附院)开元院区神经外科,一名年轻的大学生为医护人员送来了感谢信。

21岁的小龙(化名)是一名在校大学生,5月4日,一场突如其来的头痛令他痛苦不堪。眼看症状持续了三天不见好转,小龙来到河科大一附院开元院区神经内科就诊。初步诊断显示,小龙脑干处有占位性病变,需要手术,因此小龙被转至开元院区神经外科接受进一步治疗。

在对小龙进行了全面的检查后,神经外科主任郭孝龙发现,其延髓腹侧有较大的肠源性囊肿。据科室主治医师吴进松介绍,延髓是脑干的重要部分,所有神经都要经过延髓向下传导,它具有维持人们正常呼吸、心跳、肢体运动、感知等重要作用,也被称为“生命中枢”。“如果要根治疾病,就必须找到位于延髓腹侧的‘生发点’并通过手术将其切除。”吴进松说,“如果清除不完全,囊肿就会像只砍掉树冠的树干一样再度‘萌发’。”但倘若稍有不慎伤害到延髓,轻则永久影响生活,重则直接危及生命。因此,在该位置实施手术无异于在“在刀尖上跳舞”。

听闻儿子的病情如此严重,小龙的母亲焦虑万分,她不止一次地哽咽落泪。“00后”小龙正值风华正茂的年纪,又是家里的独生子,上大学的他承载着全家人的希望。看到患者母亲的悲痛,科室全体人员无不为之动容,于是坚定了要跨过重重困难救治小龙的决心。

在经过充分的术前准备后,郭孝龙带领吴进松及团队为小龙实施肠源性囊肿切除手术。因为患者的囊肿位于延髓腹侧,位置深入、周围血管神经密集,难以暴露,且“生发点”和延髓粘连较为严重,通过一般的手术入路无法触及,所以需要通过难度较大的远外侧入路进行切除。得益于手术团队良好的配合,远外侧入路进展顺利,肿瘤成功地暴露了出来。为了提升手术的操作空间,郭孝龙将囊肿中的囊液进行了释放,使其体积缩小,并通过谨慎、精细地操作一点一点分离与延髓贴合的囊壁,最终同“生发点”一并切除。在科室人员的共同努力下,手术顺利结束,患者的生命体征也始终保持平稳。

然而术后当晚,病房里的小龙却出现了不明原因的胸闷、气短,于是被紧急转至重症医学科(外科)观察诊断。所幸经检查,小龙的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等体征均很稳定,肢体活动也未出现异常。考虑到可能是患者的心理因素造成了身体不适,开元院区神经外科护理团队特地为小龙做了心理疏导。次日,回到普通病房的小龙逐渐摆脱了不适感。术后第三天,他便可以正常地下地行走和活动,良好的恢复状况也让小龙母亲时刻紧绷的神经终于放松了下来。

一周后,顺利康复的小龙办理了出院手续,小龙的母亲激动地拉着郭孝龙和吴进松的手,热泪盈眶地说:“是你们拯救了我的儿子,也拯救了我们绝望的家庭,这种恩情我们感激不尽,也一定会铭记一生。”

(谢雅敏肖利珍)

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