分离性精神障碍的临床表现有哪些(分离性精神障碍吃什么药)

来源:互联网发表时间:2022-10-31 11:07:26 发布:0

 分离性精神障碍的临床表现有哪些(分离性精神障碍吃什么药)根据分离障碍的类型,分离障碍患者的表现也有所不同,但对于同一患者,症状相对单一,复发患者的主要症状基本相同。有些患者对自己的疾病缺乏自我意识,因为他们不主动寻求治疗和延迟治疗的影响,所以无论是患者的亲戚、朋友还是他们自己,早期发现症状和医疗治疗都非常重要。下面就一起来了解一下吧!

 分离性精神障碍的临床表现

 一.典型症状

 1.分离性神经系统症状障碍:患者有各种形式的运动或感觉障碍,但这些运动和感觉障碍的器质性异常不能通过客观的神经系统检查和实验室检查发现,或器质性疾病或生理特征不能解释神经系统症状。如果患者有惊厥和痉挛,类似于癫痫发作,但没有癫痫发作和脑电图异常的临床特征;虚弱和瘫痪,部分或全部失去随机身体运动能力或不能协调运动;运动障碍、震颤.肌阵挛缩和肌张力障碍,表现为无意的不规则运动;患者有类似的共济失调步态,没有帮助,但几乎没有跌倒或损伤;吞咽症状,患者喉咙有异物感.梗阻、吞咽困难,患者怀疑自己有喉癌等喉部占位病变等各种障碍。

 2.分离性遗忘:患者的突然记忆丧失通常是在不久的将来发生的,但在过去,它不是由器质性原因引起的。遗忘的内容非常广泛,不能用一般的遗忘或疲劳来解释。一般来说,选择性遗忘可能会使患者遭受痛苦。遗忘可以突然缓解,很少复发。

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 3.人格解体/现实解体障碍:人格解体是指患者感受到完整自我的完整性分离,如身体的完整性.心理活动与生理活动分离,成为生活的旁观者,从外部审视自己。现实的解体障碍是患者感知的环境感知的分离。他们已经成为外部观察者,观察自己和周围的环境,或者对现实有一种不真实的感觉,就像一个分离的世界。

 4.恍惚障碍:一种独特的区域文化意识状态.身份或记忆障碍发作,发作时意识单一,出现自己无法控制的刻板行为或运动。

 5.附体性恍惚障碍:感觉自己的身份被另一个身份所取代,比如鬼神.精灵.其他人等。,也会有刻板的随意运动,往往是一系列有限的、重复的运动.姿势.发音,发作后病人对过程的全部或部分遗忘。

 6.分离性身份障碍:患者有两种或两种以上不同的身份或个性,每一种都表现出独特的自我体验和自我体验.他人与世界的关系模式。在患者的日常生活中,至少有两种分离的身份可以发挥作用,并反复控制个人的意识和心理。所有其他分离症状都可能出现在患者身上,如遗忘.神游.人格解体.真正的解体等。这些症状不能用其他精神疾病或身体疾病来解释,并导致个人.家庭.社会.教育.职业或其他重要领域的职能受到严重损害。

 7.复杂分离性侵入障碍:患者有两种或两种以上完全不同.未集成或未完全集成的分离身份,每个分离身份对自己、他人和世界都有自己的经验和理解。其中一个身份占主导地位,但它将继续被其他身份或身份的一部分侵入.情感.思维.感觉等行为实现组合。

 8.其他特定或不确定的分离障碍:这些患者有一种不切实际的感觉,也会表现出一些恍惚状态的分离障碍,但在去除其他类型后属于剩余类型。

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 二.其他症状

 分离性精神障碍有一些特殊的临床表现。

 1.集体分离障碍:集体分离障碍发生在有共同生活经历的集体发作中.在观念基本相似的群体中,尤其是经济文化落后、封建迷信活动较多的地区。一个人可以通过自我和对方按时扩大患病群体。

 2.补偿性神经症:在创伤事故或类似事件中,患者有无意识的表现.保留和夸大疾病症状的倾向。其症状程度.伤害范围和持续时间明显超出.由于事故本身的后果,有利于病人要求赔偿。

 3.职业性神经症:一种与职业活动密切相关的运动协调障碍。比如舞者上台时下肢无法运动,老师走到讲台时失声.口吃等。但是停止上述职业活动后,出现症状的功能就会恢复正常。

 4.分离性神经病:精神刺激后,突然出现意识模糊.漫游症.幼稚而紊乱的行为和反复幻想的性生活情节,对疾病的冷漠。缓解后一般没有后遗症,但可再次发作。

 药物治疗

 1.抗抑郁药:例如氟西汀.艾司西酞普兰.常用的抗抑郁药,如舍曲林,可以缓解抑郁,稳定情绪。适用于共病抑郁症患者,对抗抑郁药不能耐受者慎用。

 2.苯二氮䓬类药物:劳拉西泮常用.氯硝西泮.地西泮可以减少焦虑.侵入性症状和警觉性增高症状。适用于伴有焦虑障碍或创伤后应激障碍的患者,药物成瘾者应谨慎使用。

 3.抗精神病药物:利培酮等非典型抗精神病药物.喹硫平.齐拉西酮.奥氮平等可能比典型的抗精神病药物更有效,对分离性身份障碍患者的过度焦虑和侵袭性症状有更好的耐受性。氯氮平可能对长期分离性身份障碍患者有效,对不能耐受精神病药物副作用的患者应谨慎使用。

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