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助力健康中国,精准影像先行 健康中国行——影像科学习班(郑州站)

《健康中国2030规划纲要》和十四五规划均明确指出要全面推进健康中国建设,为人民提供全方位全生命周期健康服务。影像诊断作为早诊早筛在疾病的预防和诊疗的优化具有重要和关键的作用,能有效的优化医疗资源,提高人民健康水平。为此,北京生命绿洲公益服务中心和拜耳医药保健有限公司发起了“健康中国行-影像科学习班“巡讲活动,旨在通过权威专家专题讲座,面向广大基层影像科医生传递最新学术信息,促进各级医疗机构影像科交流发展,提升精准诊断水平,为健康中国行稳致远。

3月27日,“健康中国行——影像科学习班”第三站在华中阜外医院&河南省人民医院召开,聚集了来自河南省各医院的多位知名影像学专家教授及学者,会议主要围绕“磁共振研究新进展”的主题热烈展开,会议采用线上线下结合的方式,为广大医务工作者带来一场内容丰富、题材多样的学术盛宴。

华中阜外医院&河南省人民医院葛英辉教授作为第三站大会主席,对会议整个流程及各位与会专家进行了简要介绍。

上半场会议由河南省胸科医院影像科杨瑞教授主持并进行点评。

钆布醇在神经系统的临床应用——新乡医学院第一临床学院 韩东明教授

新乡医学院第一临床学院韩东明教授首先简要介绍了使用MRI对比剂的必要性,理想MRI对比剂应具备的特性。钆布醇作为一种高弛豫率、高浓度大环状对比剂,具有显影效果好、安全性高、更适应于高场强MRI、高浓度更紧凑等优点,可以用于全年龄段、全身部位,是MRI的优选对比剂。多项研究证实钆布醇在脑转移瘤筛查及诊治中的优势,可辅助颅内感染的诊断、脑转移瘤的临床应用,全面发现脑转移瘤并对制定理想诊疗方案提供帮助。韩东明教授结合亲身临床经验深入浅出的讲解了大量详实病例并分享了钆布醇用于诊断相关研究新进展。

钆对比剂临床安全性应用中国专家建议——河南科技大学第一附属医院 李新瑜教授

鉴于钆对比剂的颅内钆沉积风险的高度不确定性以及已经证实的益处,对钆对比剂风险效益比的认识亟待提高——钆对比剂临床应用中国专家共识修订势在必行。首先李新瑜教授针对钆对比剂分类和理化特性进行简要介绍,大环状钆对比剂动力学、热力学稳定性优于其他钆对比剂,稳定性更高,钆布醇作为一种高弛豫率对比剂显像更清晰;第二部分对钆对比剂的临床安全性应用进行了解析;第三部分对钆对比剂急性不良反应、迟发不良反应和极迟发不良反应的处理原则做了相应说明;第四部分,钆对比剂在肾功能不全患者、妊娠患者、哺乳患者、儿童患者等特殊人群中的使用注意事项,在所有钆对比剂中,钆喷酸葡胺原研产品与钆布醇适用于全身全年龄段(包括足月新生儿);第五部分,各国药监部对钆沉积问题的态度并不统一,并介绍了最新相关研究进展。

碘对比剂不良反应的处理——阜外华中心血管病医院 谢瑞刚教授

根据碘对比剂不良反应的表现分为轻度、中度、重度三级,并对其表现进行了详细说明。阜外华中心血管病医院谢瑞刚教授重点讲解了成人碘对比剂不良反应荨麻疹、弥漫性红斑、支气管痉挛、喉头水肿、低血压高血压危象、肺水肿、癫痫、惊厥、焦虑等不良反应的治疗方案及该如何预防不良反应发生。同时,详细介绍了2021年美国放射学院(ACR)最新对比剂不良反应的处理原则及治疗方案。分享了国内外碘对比剂急性过敏反应预防相关数据及最新研究有关碘对比剂急性不良反应相关因素的内容。

人工智能在心脑血管领域的临床应用与进展——郑州大学附属洛阳中心医院 董志辉教授

我国心血管疾病负担严重,常规冠心病检查手段各有利弊。由于心血管疾病临床现状及问题,包括影像诊断等人工智能医学发展迅速,冠脉AI应用与传统工作模式比较优势显著,实现诊断效率提升,处理稳定、一致,诊断准确性与高年资医生相近,人机协智优于医生,对于少见临床场景也能明确诊断。此外,还介绍了脑血管防治瓶颈与智能医疗融合应用对策,以及在头颈CTA检查的临床价值。头颈人工智能具有辅助诊断的优势,智能后处理、诊断标准化、时间效能高,对影像和临床诊断具有重要意义。并介绍了最新人工智能在脑血管领域相关研究进展。并对医疗AI的未来发展进行展望,相信在未来人工智能与影像科医生协作,减轻医务人员工作负担,提升影像诊断能力及效率,以满足日益发展的临床需要。

下半场会议由华中阜外医院的张继良教授主持。

对比剂不良反应的预防与应急预案——郑州大学第一附属医院 潘元威教授

首先介绍了郑州大学第一附属医院发展现状及放射科的功能等简要情况。其次介绍了对比剂不良反应的定义、机制、常见原因及急性不良反应、迟发性不良反应的临床表现及应对措施。郑州大学第一附属医院潘元威教授重点讲解了对比剂不良反应的应急预案、流程与实施原则,应加强团队快速反应与其他科室的协作。此外,对比剂外渗很常见,讲解了降低对比剂外渗危险性的治疗措施及相关注意事项,并分享了相应病例的成熟处置措施。

MR-DSC脑灌注成像在缺血性卒中的临床应用——郑州大学附属郑州中心医院 李润涛教授

MR-DSC脑灌注成像能够精准评估超时间窗的急性缺血性卒中患者,对血管内治疗病例筛选和术前评估提供重要知道;能为烟雾病、颈动脉和颅内动脉支架置入、颈动脉CEA术前、术后疗效评估提供直接依据。郑州大学附属郑州中心医院李润涛教授还详细介绍了脑灌注成像的意义,能够较真是反应缺血区脑组织的血流生理状态。通过结合医院影像科实际情况选择适合卒中中心发展的多模影像,如 CT模式、MR模式及CT/MR混合模式等,并深入浅出的讲解了灌注成像的典型病例。但MR-DSC脑灌注成像仍需要进一步规范、经验积累及病例总结分析,让我们共同展望MR-DSC脑灌注成像的规范化发展。

心脏MRI影像诊断新进展——华中阜外医院&河南省人民医院 葛英辉教授

心脏MRI已经成为了评估心肌梗死、坏死和存活的黄金标准,在冠心病、非缺血性心肌病、心脏瓣膜病等许多疾病的诊断中均有优异表现.。CMR延迟增强扫描技术对梗死后心肌活性评估有重大价值,其使用的钆对比剂的显像效果及安全性显得尤为重要。钆布醇具有高浓度、高弛豫率使得增强效果明显,显影效果清晰;同时因其具有大环状结果更稳定安全,适应部位及人群广泛,是CMR钆对比剂的优选对比剂。

最后,由郑州市第九人民医院赵玲玲教授和郑州人民医院张斯佳教授做会议总结。

通过这次会议的广泛、深入的探讨,了解到我国影像学在向人工智能、精准医疗方向发展,从多角度对对比剂的广泛应用进行了深入讲解,加深了对钆对比剂的了解与应用。望我国影像医务工作者及学者通过这次学习加强自身技能,紧跟影像技术发展,规范化相关诊疗能力,提升患者生活质量。

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