来源:颅面外科卢丙仑教授发表时间:2020-07-17 08:48:01 发布:304
抽脂塑身、脂肪移植等外科手术,一般选择的麻醉方式是局部麻醉(包括局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉)或者全身麻醉。
对抽脂塑身手术来说,如果求美者身体健康、心态良好,既往曾做过此类手术,并能够很好耐受、抽吸量在2000毫升以下者,可以考虑采用局部麻醉,即局部肿胀麻醉。通过在脂肪细胞间隙内大量灌注低浓度复合麻醉药物,一段时间后即可达到良好的麻醉效果。由于麻醉药物的总量较大,仍然建议做好术中、术后密切观察。在注射麻醉药物的时候,仍然会有一定程度的胀痛。
在抽吸部位过多,或者计划抽吸的总量较大时,可选择神经阻滞麻醉,包括硬膜外麻醉、腰部麻醉或臂丛麻醉及其他周围皮神经阻滞麻醉,可达到良好的止痛效果。但是,仅用这种单一的麻醉方式达不到局部注射低浓度麻醉药物,即肿胀麻醉的效果。因此,在采取神经阻滞麻醉时仍需局部注射肿胀液。此时,肿胀液的药物浓度应降低,甚至可以不用局部麻醉药物,而仅用液体起到膨胀作用。
对那些术前恐惧、抽吸部位多且抽吸量巨大的抽脂减肥塑形患者,可采用全身麻醉。此时,在麻醉药物的作用下,求美者处于类似“睡眠”状态,对疼痛全无反应;同时在抽吸局部也要采用低浓度麻药的肿胀麻醉技术,以保证抽吸的效率和安全。此时的全身麻醉需要专业的麻醉医师来操作和全程监护;而且,手术前也要禁食、禁水,并做全面的检查,以确保麻醉顺利进行。
对于脂肪移植来说,一般面部脂肪移植可以考虑采用局部麻醉;而胸部的脂肪移植由于抽脂量多、时间长、乳房内注射的部位比较深且层次不同,往往采用全身麻醉。当然,对有些比较坚强、能够忍受一定程度疼痛的患者来说,局部麻醉亦是不错的选择,毕竟可以避免全身麻醉风险,术后反应轻,而且价格相对低廉。
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