来源：发表时间：2024-12-26 19:21:08 发布：1
作为家长，总怕自己宝宝缺什么营养，从而错过生长发育最佳时期，因此可能会把微量元素、骨密度、25-羟维生素D检测当成是判断孩子营养状况的"金指标"，不但爱查还喜欢反复查；但问题是，这些检查都有必要常规做吗？是不是花冤枉钱？今天就来好好讲讲这几个检查。
1、微量元素检测
为何不再推荐了
近些年，多数家长开始了解到微量元素检测已经不再推荐了。曾经不管是医院还是各种母婴店，微量元素检测泛滥，其中包括检测头发、抽血等方式。
那为何微量元素检测不靠谱呢？
对于微量元素的检测，多数医疗单位方法单一，而影响微量元素测定结果的因素又很多，就比如通过头发检测时，头发可能会受残留洗发水的污染，血液检测也会受到近期饮食、感染、药物等的影响。所以，这些检测结果并不能反映孩子微量元素的真实水平。
更何况，一次性同时测定多种微量元素的临床价值尚未得到有效验证，而且目前国际上对于微量元素的检验也并没有一个准确、统一的标准。
除此之外，国家《关于加强儿童微量元素临床检测管理的通知》中明确提到，非诊断治疗需要，各级各类医疗机构都不得针对儿童开展微量元素检测。
因此，家长要理性看待微量元素检测，无需为了让孩子微量元素“达标”，盲目去给孩子补微量元素，因为这有可能适得其反，甚至造成不良后果。比如，过度的补铁会造成体内含铁量过多，不恰当的补钙，也会影响铁剂和钙的吸收，导致铁、锌、铜等微量元素代谢在体内失衡，从而降低机体免疫力，甚至增加给孩子心肌受损的风险。
2骨密度检测可以判断
孩子是否缺钙吗
骨密度检测检查的是骨骼中单位面积的矿物质含量，而骨骼中最主要的矿物质是钙，因此骨密度检测常常被当成是判断孩子是不是缺钙的一个检查手段。
目前常见的骨密度检测手段包括定量超声、定量CT、双能X线吸收法、核磁共振、X线平片等类型，其中，超声检查应用最为广泛。
虽然检测手段多样，但在儿童尚缺乏骨密度测量的参考范围，没有统一的标准，即使是有测量，没有相关对照，做了检查也是没有任何指导价值的。
另外，孩子处于生长发育阶段，骨密度水平本身就处于一个较低水平，这都是正常的，某种程度上还反映了孩子正处于生长快速期。
因此，正常儿童没有必要常规做骨密度检测，也不能根据此检查来判断孩子是否缺钙，骨密度检测更多的是用来进行中老年人骨质疏松的筛查。
3、25-羟维生素D
检测有必要吗
维生素D因为会影响到钙的吸收，很多家长在纠结孩子是不是缺钙的同时，还担心是不是维生素D缺乏；而血清25-羟维生素D作为维生素D在人体的主要存在形式，是判断维生素D缺乏、佝偻病的早期诊断依据之一。那到底要不要给孩子进行25-羟维生素D检测呢？
事实上，孩子维生素D缺乏的情况较普遍，尤其是纯母乳喂养的宝宝，这也是为什么提倡给孩子额外补充维生素D的原因。
尽管如此，25-羟维生素D检测仍然不推荐作为孩子的常规检测，一般是在孩子出现维生素D缺乏性佝偻病相关临床症状后，才建议孩子进行检测，而且不能单一依赖检测结果作为临床诊断的依据，需要结合其他临床症状去综合判断。
小结
微量元素、骨密度、25-羟维生素D检测并非判断孩子健康与否的“黄金标准”，评估孩子的营养和健康状况，必须结合宝宝的饮食习惯、生活环境、行为体格发育、临床表现等各方面综合去评估。因此，凡事有度，综合的评估、专业的检查、合理用药、用心护理、定期儿保，才能保障我们的孩子健康快乐的成长。
稿件来自：钱婵 新疆自治区人民医院
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