来源：发表时间：2024-12-09 10:03:06 发布：1
辨证治胆结石,李德昌主任谈中医特色及优势
中医最大的优势就是防治慢病、从根源调理疾病,因此治病讲究整体观念、辨证论治,通过详细的问诊来判断患者所患的疾病属于哪个证候、如何分型、再结合患者的体质开个性化处方,更体现中医治病的“精准”。李德昌主任的患者们就切身体验了中医治疗胆结石的独特疗效,一致认为“治疗肝胆疾病,还得选中医”,一句话道出了对中医的信任与青睐。
患过胆结石的都知道,结石发作时会痛剧烈难忍,而碎石术后又易复发。针对胆结石这一疾病,中药中药治疗有着独特的优势,李德昌主任提出,胆结石病人多由肝郁而气滞,气滞而血瘀,进而导致脉络不通,再者肝郁克脾,脾虚生湿,湿聚而浊生,日久凝为结石。其标在胆,其本在肝。治疗应以疏肝理气为先,根据临床辨证总结胆结石症治疗三法如下。
一、通腑排石法
适用于气滞证。以疏肝理气,通腑排石为治疗原则。
对临床以肝郁气滞为主,右胁胀痛,痛势每随情绪变化,甚至出现满腹胀痛,便闭,恶心呕吐等急腹症症状,舌红苔黄腻脉滑者。 其结石直径较小,形状圆滑的胆囊、胆总管结石,可用此法。根据临床经验,拟定排石方。
二、活血溶石法
适用于瘀血症,以活血化瘀,软坚散结为治疗原则。
临床气滞血瘀为主的患者,常表现右胁刺痛,泛酸口苦,嗳气,不思饮食,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦细等症状。这些患者多由于病情迁延较久,由气滞而血瘀,结石逐渐凝聚而大,病证表现为本实标虚。患者病久体虚不宜通腑排石。根据临床体验总结制定了溶石方。
三、消痰化石法
适用于痰浊证。以祛痰化浊,通络化石为治疗原则。
此方适用于浊邪凝聚,痰湿阻络的病人。临床表现肝区隐痛,胸脘痞闷,肢体困倦,头目眩晕,恶心欲吐,舌淡、苔白腻,脉濡数。
在弥漫着中药味的诊室里,罹患胆结石的刘女士63岁,右胁刺痛一年有余,食欲不振,口干口苦,时有嗳气泛酸,食后感觉上腹胀满,遇情志遂时有两胁胀痛。既往有高血压病史,大便干。舌质紫暗,苔黄厚腻,脉弦细滑。检查报告显示胆囊炎,胆结石两个,大者2.9cm,综合病人情况,认为本病属气滞血瘀。”李德昌主任根据患者的情况综合分析后为患者量身调配了中药丸剂,以活血化瘀,软坚散结为治疗原则,在散结的基础上肝胆同调,改善体质。服药后胁肋刺痛减轻,舌质紫暗好转,舌苔渐薄,脉弦细。复查胆囊炎已恢复,多发胆结石仅剩一颗0.9mm大小,继以上方随证加减再服2-3疗程即可。
李德昌主任诊室里,还有很多外地慕名而来的患者,为方便异地患者就诊,医馆很快就响应政策,开展互联网医疗,网络诊疗缩短了大夫与患者的距离,开展互联网诊疗,也解决了部分患者看病难的问题。李主任仔细阅读着每一条留言信息,“这是我的老患者了,刚才没来得及回复,我现在马上给他回,别让人家着急了。”“以前是早中晚三遍,都是固定时间回复。但后来患者越来越多,有的患者早上问你,中午回答就晚了……”李主任一边说着,一边盯着手机屏幕。
李主任这里中医氛围浓厚,结合中医的适宜技术及肝胆慢性疾病特点,为充分发挥中医诊疗特色优势,满足广大患者就诊需求,李德昌主任自医院退休后,仍然坚持坐诊开方,向广大患者提供各种“简、便、验、廉”的中医特色治疗,针对各类肝胆疾病的治疗疗效显著,深受好评。
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