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血小板减少患者面对效果不好、激素无效、或反复的情况时，该怎么办呢？陕西省血液病医院排名

来源：发表时间：2023-08-21 10:08:18 发布：0

       针对不同年轻的阶段的血小板减少症患者,小儿治疗方面会常涉及到丙种球蛋白,而对于青少年成人的一线方案则是激素为主。当面对是效果不好、激素无效、或反复的情况时,该怎么办呢?

血小板减少患者面对效果不好、激素无效、或反复的情况时，该怎么办呢？陕西省血液病医院排名

       激素治疗血小板减少
 糖皮质激素(包括常规剂量泼尼松和大剂量短程地塞米松)治疗无效。常规剂量泼尼松治疗4周仍无反应,说明泼尼松治疗无效,应迅速减量至停用。
 地塞米松口服治疗无效者可在半月后反复,仍无效则考虑糖皮质激素治疗无效。

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激素治疗后病情反复怎么回事
 糖皮质激素有效患者在停药或减量的过程中复发,PLT再次降到30×10⁹/L以下。对于泼尼松治疗有效的患者,稳定后尽快减至小维持量,在减量过程中血小板计数不能维持的患者应考虑二线治疗。
 大剂量地塞米松治疗方案不需要进行糖皮质激素的减量或维持。糖皮质激素治疗有效且疗效持续半年以上的复发患者,还可以再次应用糖皮质激素治疗;如果半年以内复发,一般不再考虑糖皮质激素治疗,应选择更换治疗方案。
 需要注意的是,虽然一般认为小剂量泼尼松维持治疗的耐受性良好,但仍不可避免长期应用带来的风险(体重增加、糖尿病、高血压、骨密度降低、青光眼、白内障以及感染等)。

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 中医中药治疗的好处
        对于长期服用小剂量激素的患者应该注意监测不良反应,注意预防感染、补充钙剂及维生素D。小剂量糖皮质激素不能耐受的患者,可加上中医中药,总体来说,血小板减少症(ITP)患者在发病初期单独应用中药治疗效果要比但用西医治疗效果明显。在治疗中后期则中药可以根据时间(冬季侧重温补、夏季侧重祛湿热)、患者脉象、舌苔、总体症候、对中药敏感反应来调整用中药方剂组成。
       我院以中医主导、中西医结合治疗血液病,总结出独具特色的治疗血液病,以此为基准,搭配院内制剂,单人单方,西医做支持治疗,根据患者病程变化针对性制定诊疗方案。
     还有不明白的吗?血液病患者少走弯路,更多血液病用药、治疗、饮食、护理等问题,都可添加微信公众号【陕西省血液病医院】了解更多......


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