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失眠是以频繁且持续的入睡困难、睡眠维持困难、睡眠满意度不足为特征的睡眠障碍,是最常见的睡眠问题。慢性失眠独立存在或与精神障碍、躯体疾病或物质滥用等相关,长期睡眠障碍往往对个体、家庭、职业、学业均构成严重负担,尤其对健康危害极大。

构成慢性失眠的主要睡眠问题包括睡眠起始困难(或入睡困难)和睡眠维持困难。后者包括夜间觉醒并难以再次入睡或比预期的起床时间过早醒來。不同失眠亚型之间可随时间的推移而不断变化和交替。通常情况下:入睡时间超过30分钟、夜间觉醒大于等于2次、凌晨早醒;以及睡眠质量下降;总睡眠时间缩短;次晨感到头昏眼花、精神萎靡、嗜睡乏力等,均可定义为失眠表现。按照病程的长短,可分为短期失眠障碍(小于1周)和慢性失眠障碍(大于1月),通常连续1周以上的失眠即具有慢性化趋势,早期诊治,效果更好。

中国睡眠研究会在“中国失眠障碍诊断和治疗指南”一文中就有详细的描述:失眠严重影响力个体的健康和生活,学习和工作表现下降、焦虑症、自杀风险增加、酒精依赖和物质依赖、认知功能下降和老年痴呆死亡率增加等均与长期失眠相关;其次,高血压、糖尿病、心血管疾病、中风、慢性疼痛、普通感冒、慢性炎症相关疾病等近100种疾病也与失眠呈现很大的相关性;随访研究发现,长期失眠的人发生抑郁和糖尿病的可能性比普通人高。

由此可见,我们要正确认识失眠,一旦确诊,及时接受正规的诊治。那么,您对失眠了解多少呢?

在日常工作和生活中,我们要注意以下几点:

一、睡不着不一定是失眠症

一般来说,几乎所有人都经历过生活、工作中遇到的各类烦心事,或者是喝了茶、酒等兴奋性饮料、亦或者遇到了升职加薪等振奋性事件等,而出现辗转反侧睡不着的情况,可能会误认为自己“失眠”了,越想越烦心或兴奋,导致睡不着;这样偶然事件导致不能自然入睡的,经过自我调节,及时去除诱因干扰后,大部分人群可使睡眠恢复正常。因此,不能盲目将自己纳入失眠病号队伍,这样不利于身心健康。

二、健康睡眠不能单纯用睡眠时间来评定

睡眠时间的长短因人而异,且与年龄、季节、工作、生活状态等因素有关。不同年龄段的人群所需的睡眠时间是有区别的,一般情况下,婴儿16个小时,中小学生10个小时,高中生9个小时,成年人则是7-8个小时、老年人则是6-7个小时。情况不同,每个人的睡眠的时间也不同,所以睡眠质量好不好,不能单纯以睡觉时间的长短来评定。有些人天生是短睡型的,虽然睡眠时间相对较短,但并不影响其的生活和精力补充;而有些人,长期养成了长睡眠的习惯,每天都要睡9小时以上;因此,睡眠的好坏,不能简单的以睡眠时间的长短来衡量,而应该以能达到闭目安息,大脑皮质处于休息状态,在此期间体力是否得到恢复、精神是否充沛来评判。简单来说,只要你第二天依然能够感觉到精力充沛,身心舒畅,就说明睡眠质量较好,属于健康的睡眠。

三、“失眠了”,先调理再治疗

发生睡不着的情况后,不要轻易将失眠症扣在自己头上。首先要放松心情,认真分析原因,否是学习、工作压力过大?否是生活中遇到难题?是否睡眠环境改变了导致?然后再进行自我调节。研究表明:短期失眠障碍往往是可以找到相关的诱发因素,去除了诱因后,可使大部分患者睡眠恢复正常,但仍有一部分患者会转为慢性失眠。由于失眠具有慢性化、复发性的特点,所以对于短期失眠障碍需要积极进行治疗。早期进行心理行为和/或药物治疗,对于防止短期失眠障碍转化为慢性非常重要。

但自我调节后仍然失眠或确诊为慢性失眠障碍,则必须引起重视,及时就医接受规范的诊疗。临床上,推荐心理治疗和药物治疗,其中心理治疗是首选,通过改变失眠症患者的不良认知和行为因素,增强患者自我控制失眠症的信心。而药物治疗是在心理治疗的基础上,酌情给予催眠药物,从而达到缓解症状、改善睡眠质量、延长有效睡眠时间、提高患者的生活质量的目标,一线治疗药物如:短、中效的苯二氮䓬受体激动剂 (BzRA) 或褪黑素受体激动剂 ( 如雷美替胺 )、具有镇静作用的抗抑郁药物 ( 如曲唑酮、米氮平、氟伏沙明和多塞平 )等,但西药儿童、老年人和孕产期妇女等特殊人群仍有一定的副作用;因此,部分中西医临床专家更强调中西医结合诊疗方案,在严格控制西药用量的同时,选择部分中成药进行调理。

复方地茯口服液就是其中的一剂常用的镇静催眠中成药,该产品源自明代永乐大医院宫廷验方,具有补气养心、滋阴生津、益脑安神的功效,适用于气血虚弱,倦怠乏力,伤津口渴,可作为更年期综合征辅助治疗药。

方中地黄滋肾阴、养阴津,调理肾脏阴阳;茯苓健脾宁心安神;人参、五味子补气养心,安神益智;天冬、麦冬、地黄等清热凉血、生津润燥、滋阴润肺、益脾和胃;辅以蜂王浆增强补益、扶正固本。对心烦、潮热、盗汗、失眠、多梦等常见临床症状具有确切疗效,尤其是女性更年期综合征患者。经现代药理药效学研究标明:方中五味子可明显延长戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠的时间,减少小鼠自主活动,具有明显的镇静、催眠作用;人参皂甙、天冬多糖、地黄多糖、麦冬多糖、茯苓多糖、五味子多糖、地骨皮多糖和王浆酸等有增强机体细胞及体液免疫的功能,综合治疗失眠障碍。

北宋著名思想家、文学家王安石曾拜访“睡仙陈抟”后写道“华山处士如容见,不觅仙方觅睡方。”“觅睡方”就是寻找睡眠的处方,充分肯定了最好的长生药是睡眠。在人们越来越重视健康养生的今天,这句话仍然有着重要意义。关注失眠,关注健康养生,愿大家每天都有健康的睡眠!