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古时的人经常会将女性分娩时的凶险,形容成“在鬼门关走过一转”。事实上,这句话放到现在也不无道理,先不说分娩过程可能遇到各种不可预知的风险,单纯的分娩疼痛也足以让很多人畏惧。

很多人都知道生孩子很痛,但是这种痛苦就应该是每个妈妈“理所当然”地承受吗?当然不是!随着医学技术的发展,无痛分娩技术可大大缓解孕妇在分娩过程的疼痛,而在西方发达国家更是达到了85-98%的普及率。

相比之下,即使我国各地区妇产医院和妇幼保健院一直推行无痛分娩,依然用人拒绝无痛分娩,甚至对无痛分娩产生各种各样的误解。为了让各位对无痛分娩有更多的认识,接下来香港时代医疗将揭开无痛分娩的面纱,和各位一起探讨无痛分娩的优缺点。

为什么建议孕妇选择无痛分娩?

都知道分娩时的疼痛在所难免,但你知道吗,分娩时过分疼痛,会提高剖宫产率,导致产妇出现焦虑、紧张情绪,体内儿茶酚胺的分泌量不断增加,导致宫缩紊乱或难产。另外,受到不良情绪影响,产妇下丘脑冲动会降低,导致垂体后叶素的分泌减少,从而增加产后出血量。

总的来说,孕妇在分娩时忍着剧烈的疼痛,对自己和胎儿都没有什么好处。

无痛分娩技术可以减轻孕妇生产时的恐惧和疲惫,减少产后出血;同时还可有效阻止儿茶酚胺类物质的释放,避免影响新生儿氧气供应和血液循环,降低婴儿并发症的发生率。一旦母亲或胎儿发生紧急状况,无痛分娩还为紧急手术创造条件,缩短紧急剖宫产时麻醉所需要的时间,为母婴抢救争取更多宝贵的时间。

因此,分娩过程中有了无痛分娩技术的加持,女性面对产痛不再只有“忍”,而是让孕育新生命的体验变得更加美好。

说了那么多,到底无痛分娩是怎样进行的?

医学上,无痛分娩叫做“分娩镇痛”,主要分为非药物性镇痛和药物性镇痛两大类:

1. 非药物性镇痛,主要有精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,这类方式的优点在于对产程和胎儿基本没有什么影响,但镇痛效果也极为有限。

2. 药物性镇痛,包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等,镇痛效果明显,但极少数孕妇可能会出现对镇痛药物的不良反应。

目前国内的无痛分娩大多是在孕妇开到三指左右,采用硬模外注射方式持续给药,以缓解宫缩所带来的疼痛,一般3-5分钟后就能起效。根据临床经验,无痛分娩相较于正常分娩,可在保障产妇和婴儿安全的前提下,缩短产妇的产程,提高自然分娩的占比率,以及减轻分娩时的疼痛感和减少并发症的出现。

无痛分娩会对胎儿和孕妇有副作用吗?

虽然无痛分娩涉及到使用镇痛药物,很多孕妇都会担心无痛分娩会对胎儿和自己有影响。事实上,无痛分娩所使用的麻药浓度仅为正常麻醉药物的10%~20%,对身体功能影响较小,极少数产妇可能会出现头痛、恶心等不良药物反应。此外,有研究表明,经母体血液流入胎盘的麻药含量微乎其微,这对胎儿几乎是无影响的。

除此之外,香港时代医疗还整理了一些有关无痛分娩副作用的常见问题,下面我们一起看看答案:

① 无痛分娩会导致腰疼吗?

首先,无论孕妇使用哪种分娩方式都有机会出现产后腰痛(发生率约40%),这主要与孕期生理改变、分娩时长、产后休息、运动不当,以及照顾新生儿或哺乳时姿势不良等都有关。

无痛分娩虽然使用腰椎间隙穿刺,但对孕妇的腰椎几乎没有伤害,加上麻药作用时间较短,恢复较短,因此并不会出现腰痛等后遗症。

② 无痛分娩会影响孩子智力吗?

刚才我们就说到,无痛分娩的麻药浓度很低,而且无痛分娩时将麻醉药物注入椎管,从而阻断神经传导,达到缓解疼痛的目的,因此麻药经母体血液流入胎盘的含量微乎其微,并不会对孩子智力有影响。

③ 影响产后喂奶吗?

无痛分娩使用的麻药浓度很低,并且很快就能从体内代谢掉,对胎儿没有不良影响,产后也可以正常母乳喂养。

④ 打无痛影响宫缩吗?

无痛分娩只阻断感觉神经,不阻断运动神经,因此分娩过程中孕妇仍然可感受到宫缩。当宫缩来临时,孕妇的腹部会出现发紧、发硬,这时只要配合助产士的指令用力就可以了。

⑤ 二胎还能打无痛吗?

无论是第几胎都可以打无痛,只是打的时机不同。二胎以上的孕妇,宫颈口较松弛,产程进展较快,宫口开到5、6指时宝宝可能就会生出来,因此可以提前到孕妇感觉到开始出现规律宫缩或宫口开1指时打无痛。

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