来源：发表时间：2026-04-28 16:29:29 发布：0
在不孕不育症的复杂版图中,或许是因为输卵管伞端那纤细如绒的拾卵功能丧失,或许是因为子宫腔内连粘如蛛网的内膜瘢痕,又或许是腹膜下隐匿的子宫内膜异位病灶,它们都是阻隔精卵相会的无声藩篱。2026年4月25日,在郑州美中商都妇产医院举办的“生殖健康与不孕不育中西医创新诊疗技术暨第5期不孕不育MDT学术会”上,我院微创手术专家徐硕主任,以一场题为《不孕不育的微创手术诊疗》的精彩讲座,带大家走进了现代宫腹腔镜技术所创造的毫厘世界,生动展示了微创手术如何以最小的创伤换取最大的疗效,让曾经恐惧开刀、对治疗失去信心的患者,在微小的切口里找到了孕育新生的广阔天地。
徐硕主任是医院宫腹腔镜手术领域的领军人物,他的手术风格以精准、高效、恢复快而著称。在学术会上,他并未枯燥地讲解手术步骤,而是通过一连串鲜活而真实的术前术后对比影像和高清手术视频,将微创治疗不孕不育的理念娓娓道来。徐主任首先聚焦了宫腔镜的神奇之处。他指出,子宫是孕育胚胎的“宫殿”,如果这座宫殿的墙壁布满息肉、粘连成束,或者有纵膈把房间一分为二,那么再好的胚胎也难落户生根。过去,这些病变需要剖腹切开子宫,不仅创伤大,术后恢复期长,而且可能导致宫腔二次疤痕,形成恶性循环。而今,通过纤细的宫腔镜器械,经天然腔道即可进入宫腔,像一位细致入微的工匠,用微型剪刀、电环精准切除纵膈、分离粘连带、剔除息肉,并全程保护正常的子宫内膜。“冷刀”技术的应用,更是最大程度避免了电热损伤对内膜生机的破坏。徐主任展示的一例重度宫腔粘连患者,宫腔原本密不透风,经他耐心分离并辅以术后内膜修复方案,数月后内膜厚度从2mm恢复至7mm,最终成功助孕。这一变化让与会者深刻感受到,微创不仅是“微入路”,更是对生殖功能的“强力保护”。
如果宫腔镜是将“室内”装修复原,那腹腔镜则是打通“室外”堵塞的要道。徐主任将重点转向了输卵管因素以及盆腔环境导致的不孕。他用生动的比喻解释道,输卵管伞端就像一朵盛开在卵巢表面的百合花,随着排卵节奏精准捡拾卵子。然而,盆腔炎症、子宫内膜异位症常导致伞端粘连闭锁或管腔僵硬,形成输卵管积水,积水中炎性液体倒灌宫腔,不仅无法受孕,还要毒杀胚胎。以往面对输卵管积水,常直接切除或结扎。但徐主任强调,在MDT的精准评估下,对于积水较轻、粘膜尚可的年轻患者,他与团队会先用腹腔镜进行精细的输卵管造口整形,把闭锁的伞端像剥开花瓣一样重新外翻并缝合固定,使输卵管重现拾卵功能。手术中,他会大量使用含抗粘连药物的冲洗液,配合细腻的显微缝合,保护腹膜光滑如初。遇到子宫内膜异位症引起的剧烈盆腔粘连,徐主任更是以腹腔镜为眼,深达直肠陷凹、宫骶韧带等刁钻部位,一刀一剪瓦解病灶,还卵巢一个不受束缚的排卵环境。
徐主任在报告中着重指出,微创手术并不是孤立存在的技术秀,它需要牢牢嵌入医院的MDT多学科体系,才能将创伤减到最小、疗效扩至最大。这也是本次学术会反复倡导的理念。他用一个经典的临床路径作了阐述:一位患有多囊卵巢综合征且合并输卵管伞端不全闭锁的不孕症女性来到医院,首先由杜靖云主任进行内分泌预处理和生活干预,降低雄激素、改善代谢。待卵泡发育条件相对成熟后,徐硕主任上台,用腹腔镜探查盆腹腔,处理输卵管及卵巢病灶。在腹腔镜直视下,杜主任可以同时做卵巢打孔术,一举两得。术后不是结束,而是另一场接力:郑瑞君教授使用中药活血化瘀、通络助孕,预防术后粘连,再启动促排卵。这种序贯治疗使微创手术不仅解决了器质性问题,更作为桥梁,把生化调理、中医康复和助孕监测无缝衔接起来,充分体现“以最小代价获取最大生育力恢复”的宗旨。
一直以来,郑州美中商都妇产医院致力于“科技兴院”,不断引进国际前沿的3D腹腔镜、4K超高清内窥镜系统,为像徐硕主任这样的专家提供最锐利的“武器”。但正如徐主任在结束语中所言,冰冷的手术器械只有在充满温度的手心里攥着,在多学科视野的指引下操作,才能避开所有不该触碰的生生之源,精准剪除病痛,为生命让路。这场学术会,向无数还在黑暗中摸索的不孕患者发出了一束清晰的微创之光:告别开腹巨创的恐惧,告别反复失败的无奈,在毫米之间,已有人为你悉心重塑那片孕育希望的原野。
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